意外保险报销流程?

2022-06-29 08:59发布

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1条回答
孙玉珏
1楼-- · 2022-06-29 09:01

意外保险报销流程为:

1.发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案;

2.根据保险公司要求准备好报销资料,比如意外医疗费用报销一般需要准备门诊病历本、门诊 {MOD}、疾病诊断书、住院费用总 {MOD}、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明;意外身故一般需要准备好死亡三证,即火化证明、死亡证明、销户证明(部分保险公司只需要其中的两项即可);意外残疾一般需要准备好残疾鉴定表格等;

3.被保险人出院后,提交报销资料给保险公司。如果是身故或残疾理赔,则一般准备好理赔资料了就可以提交了;

4.保险公司进行初审,也就是对被保险人/受益人提交的资料进行审核,并核实意外事故的真实性,确定理赔金额等;

5.协商确定最后的理赔方案,若被保险人/受益人对理赔金额有异议,可提出,进行协商;

6.再次调查,仅针对理赔金额比较巨大,或者有疑虑的案件,保险公司通常会委托专业的第三方机构进行调查;

7.审核调查没有疑虑后,保险公司即可进行理赔,理赔金会打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

8.结案。

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