买了两家保险如何理赔?

2022-11-28 15:58发布

1条回答
曾文慧
1楼-- · 2022-11-28 16:19

买了两家保险申请理赔,需先报案,再分别向两家保险公司提交理赔材料,审核通过即可理赔,具体流程如下:

1.报案:发生保险事故后,被保险人/受益人需要及时向保险公司报案,一般建议在48小时内报案;

2.准备理赔材料:按照保险公司的要求准备好理赔材料,比如:

(1)医疗费用报销,一般需准备门诊病历本、门诊 {MOD}、出院记录、出院诊断书或疾病诊断书、住院 {MOD}、可以报门诊的提供门诊 {MOD}、住院费用总清单、医保结算单。此外,如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;

(2)伤残保险金理赔,一般需准备伤残鉴定表格、个人住院检查报告。其中,伤残鉴定表格可以在保险公司领取,然后前往指定机构做伤残鉴定;

(3)身故保险金理赔,一般需准备医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、户口本、受益人身份证、银行卡;

(4)如果是因为意外导致的,则一般还需准备意外事故证明。

3.提交理赔材料:被保险人出院后,则可提交理赔材料给保险公司。当然,若是定额给付,比如身故、伤残保险金理赔,那么准备好理赔材料后就可以提交了。需要注意的是,因为是两家保险,所以在提交理赔材料时,被保险人/受益人还需要先携带好所有的理赔材料前往保险公司A申请理赔,保险公司A审核通过后,会将所有的理赔材料都复印一份并盖章,开具理赔分割单,而这些已经盖章了的材料,上面会记载已经理赔了的金额、还剩余多少金额未理赔等信息。被保险人/受益人再携带好这些材料前往保险公司B办理理赔手续即可;

4.理赔结案:保险公司审核材料通过,即可理赔,理赔金一般会打入被保险人/受益人指定的银行账户中,理赔完毕,保险公司即可结案。

需要注意的是,两份保险理赔,不一定可以重复赔:

1.如果一份是报销型保险,一份是定额给付型保险,比如一份医疗险,一份重疾险,那么用医疗险报销了相关医疗费用后,还可以使用重疾险理赔一笔保险金,也就是可以重复赔;

2.如果两份都是报销型保险,比如两份医疗险,那么不可以重复赔。也就是说,若已经用一份医疗险报销了相关医疗费用,那么再使用第二份医疗险报销时,只能对第一份医疗险还未报销的医疗费用进行报销,而不能对第一份医疗险已经报销了的医疗费用再次进行报销。且两份医疗险加起来报销的金额,不得超过被保险人实际花费的医疗费用;

3.如果两份都是定额给付型保险,比如两份重疾险,那么可以重复赔。但是,如果是理赔未成年人的身故保险金,那么所有的保险加起来理赔的未成年人身故保险金,十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万。

一周热门 更多>