买社保和商业保险有冲突?

2022-11-26 18:27发布

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1楼-- · 2022-11-26 18:45

买社保和商业保险没有冲突,两者是互补的,但是社保和商业保险同时报销理赔时,可能会有限制,具体如下:

1.社保具有国家福利性质,属于一种社会补偿和帮助的社会保障制度和福利,包括基本医保、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其中,生育保险已经和基本医保合并。而商业保险则是以盈利为目的的一种保险,由保险公司销售和承保,主要包括财产保险、人寿保险、健康保险等。因此,社保和商业保险其实并不冲突。

2.虽然社保和商业保险并不冲突,但是在实际赔付中,会有一些限制,比如基本医保和报销型保险是不能重复报销的。也就是说,若参保人发生了住院医疗费用,那么在使用基本医保报销了医保内的住院医疗费用后,再使用商业保险中的报销型保险,如商业医疗险报销时,需要先扣除已经用基本医保报销了的住院医疗费用之后,才能对剩余的住院医疗费用按照保险合同约定进行报销,而不能重复报销,且基本医保和商业医疗险加起来报销的金额,不能超过被保险人实际花费的医疗费用。不过如果是定额给付的话,那么是可以重复赔的。比如参保人身故,可以用社保中的工伤保险或养老保险赔偿一笔丧葬费,然后再使用商业保险中保身故的重疾险或寿险等赔偿一笔身故保险金。

社保和商业保险如何配置:

一般来说,若保费预算充足的话,那么可以将社保和商业保险都配置,不过商业保险的种类比较多,所以只需要配置自己最需要的保险产品即可,比如可以配置百万医疗险、重疾险、意外险等,若想要让自己的晚年过得更好,那么还可以再配置一份养老年金险,家庭经济支柱也还可以配置一份寿险等。

而若是保费预算不充足的话,那么可以考虑只参加基本社保,比如有工作单位的可以参加城镇职工社保。没有工作单位的个人则可以自行参加城乡居民社保或灵活就业社保,不过城乡居民社保或灵活就业社保通常只有医保和养老保险。

社保和商业保险有什么区别:

1.性质不同:社保属于国家福利性质;商业保险具有盈利性质;

2.强制性不同:社保中的城镇职工社保是强制用人单位为员工购买的,但是灵活就业社保和城乡居民社保可由个人自愿参保;商业保险则没有强制性,消费者可自愿投保;

3.保险范围不同:社保主要可保医疗、养老、工伤、失业和生育;商业保险种类众多,比如医疗险可报销医疗费用、重疾险可保恶性肿瘤等重疾大病、意外险可保意外身故或伤残以及意外医疗等;

4.提前给付有区别:社保一般不能提前给付;商业保险中的重疾险等保险可以提前给付;

5.健康告知有区别:社保不对参保人的健康做限制;商业保险中的健康保险在投保时必须要进行健康告知;

6.保费缴纳有区别:社保中的城镇职工社保保费由用人单位和个人共同缴纳,而城乡居民社保或灵活就业社保则需要个人自行缴纳保费,但一般有国家补贴;商业保险保费需要个人自行缴纳。