学校的学生保险如何理赔?

2022-11-25 15:32发布

1条回答
肖火风
1楼-- · 2022-11-25 15:59

学校的学生保险通常指的就是学平险,有三种理赔方式:

理赔方式一:可以联系学校的代办老师,将资料交给老师学校帮忙进行理赔。

理赔方式二:线上买的学平险,可以直接在投保平台在线报案,在线上传理赔资料。

理赔方式二:自己直接交到保险公司分支机构进行理赔,具体流程:

1、在发生意外事故,拨打保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。

2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,需要的材料根据不同事故类型准备不同材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊 {MOD}、疾病诊断书、住院费用总 {MOD}、医保结算单、出院记录、意外事故说明书,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。

3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;

4、等待保险公司审核。

5、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。

生病可以报学平险吗

生病不一定可以报学平险,市面上的学平险大部分都有提供住院医疗责任,也就是说,被保险人无论是因为意外还是疾病而产生住院医疗费用,都可以按照保险合同约定比例进行报销,但是也有的学平险只有意外保障,因此也就不能够报销住院的费用。

报销情况为:

1.若生病后只需要看门诊,那么只有提供了一般门诊医疗保障责任的学平险,才能予以报销;

2.如果是可保疾病的学平险,那么关于疾病保险责任,一般都有设置等待期,只有过了等待期后,被保险人因为生病而发生的医疗费用,才能获得报销。而若是在等待期内生病,那么是无法使用学平险进行报销的;

3.学平险报销一般有免赔额限制,因此,若是发生的医疗费用未超过免赔额,则无法予以报销。

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